月経異常

月経に異常がある場合、単なる生理痛で済むことがほとんどですが、症状が重いならば、子宮に関連した病気のかのせいもあります。子宮体癌や子宮頚癌が知られてますが、「子宮筋腫」という、程度の軽い病気もあります。


症状としては、月経異常(過多月経・月経困難症)・不正子宮出血・圧迫症状と、それらから起こる貧血・下腹部痛・排尿障害・月経痛などです。これらを起こした場合には、子宮筋腫の疑いがあります。子宮筋腫とはどういった病気なのでしょうか？

子宮筋腫とは、子宮筋にできた良性腫瘍をいいます。「良性」ではあるんですが、安心は禁物。筋腫の場所によっては、不妊が引き起こされることもあります。それほど珍しい病気ではなくて、成人女性の、四人に一人が持っていると言われます。小さい筋腫や漿膜下筋腫では無症状のことも少なくありませんが、大きさや場所によってさまざまな症状が現れます。


子宮筋腫は、子宮の筋肉内に筋腫の芽(筋腫核)ができ、これが卵巣ホルモンの作用によって大きくなるのが原因と考えられています。正確なことはまだわかっていません。発生する場所によって次の三つに分けます。

１．粘膜下筋腫
　　子宮内膜に発生し、内側に向かって成長する。
２．筋層内筋腫
　　子宮壁の中に発生するもので、これが最も多い。
３．漿膜下筋腫
　　子宮の表面で発生し外側に成長していく。


治療は手術で筋腫を摘出するのが基本です。ただし、筋腫が小さくて症状が無い場合・閉経期に近い場合などは、手術を控え、定期検診をうけながら経過を見ます。癌になる危険は大きくありません。しかし月経異常などの症状がみられたり出産の予定がある場合は手術を行います。

手術は状況によって、子宮全体を摘出する方法と、筋腫核だけを摘出する方法があります。前者は癌の発生の心配がなくなりますし、後者は妊娠の予定がある場合にとられる方法です。

将来にかかわることなので、医者とじっくり相談して決めます。

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