脳が原因のめまい（その２）

■　脳が原因のめまい（その２）


人間の身体が発する危険信号には,いろいろあります。

「おならが出たいんですけど」といった軽いものから、「ダメだ！　倒れる！」　といった緊急性の高いものまでさまざまです。その中でも、「めまい」は危険度の高い信号といえるでしょう。前回に引き続き、脳が原因のめまいについてです。


脳に関する大きな病気というと、「脳卒中」が挙げられます。この脳卒中は、「血管が詰まる」ケースと、「血管が破れる」ケースの２つに大きく分けられます。これらは、さらに再分化されています。

前回お話した、脳の出血（橋出血・小脳出血）やくも膜下出血は、「血管が破れる」ケースに属します。

これまでは、バラバラにお話していたのですが、それでは理解が難しいと考え、ここで一度、系統をまとめたいと思います。まずは、「めまい」に拘らずにお話します。


■　「脳卒中」の分類


・血管が詰まるタイプ
　　脳梗塞
　　　脳血栓症
　　　脳塞栓症
　　　一過性脳虚血発作

・血管が破れるタイプ
　　脳出血
　　くも膜下出血


脳の血管が詰まる｢脳梗塞｣や､脳の血管が破れる｢脳出血｣は、どちらとも「めまい」起こします。通常２～３時間､短くとも２０～３０分続きます｡内耳に近い脳幹に障害が起こると､回転性の強いめまいが生じ､障害の起きた部位が内耳から離れるに従い､揺れるような比較的弱いめまいになります｡



□　脳梗塞のめまい

血管が詰まるタイプの脳梗塞には、脳血栓症と脳塞栓症があります。どちらとも発症時あるいは発症の前兆として、めまいが起こります。多くの場合、、一過性脳虚血発作を繰り返しながら症状がだんだんと進行します。

発作の前兆としては、めまい感と一緒にふらつきやを訴えることがあります。数分か数時間かけて、障害された部位の神経機能が失われていきます。これは、神経脱落症状と呼ばれます。

めまいは、比較的穏なのですが、発症の部位によっては状況が変わります。脳塞栓症が椎骨脳底動脈系に起こると、急激な回転性のめまいに襲われることになります。

また、紛らわしいケースに、小脳に生じる梗塞があります。小脳梗塞のメマイは、きわめて軽く済むことがあります。しかも、「身体を動かしているときに、一時的に起こる」だけということが少なくありません。たとえば、急に起き上がった時や、顔を上に向けたときなどに、軽く感じるだけです。「疲れ」かな。または、「血圧のせい」や「立ちくらみ」。と思ったら大間違いで、実は小脳梗塞だったというケースもよくあります。


□　脳出血のめまい

脳の中の細かい血管が破れて出血しするのが、脳出血です。破裂した血液は、脳や中枢内に血腫を作ります。その血腫が大きくなっていくと、固まりと回りの腫れ（浮腫）が周囲を圧迫して、周囲の血流をも阻害。その影響を受け、接触している部位や周囲の脳細胞の活動が低下していく。。。

脳出血のめまいは、急激な回転性のめまいです。めまい のほか、頭痛や嘔吐を一緒に起こすことがあります。

脳出血は、高血圧の方がかかりやすい病気です。ふだんの食事や運動することで、病気を遠ざけることができます。

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