リウマチ熱の症状

■　リウマチ熱の症状


リウマチ熱は、関節や心臓に対して起こりやすい炎症です。
いわゆるリウマチとは異なります

・・・ということを、以前お話してますね。今回は症状についてです。


リウマチ熱の特徴は、高熱と関節痛です。

　関節痛　７０％
　３９度前後の高熱とともに、およそ７割の人に強い関節痛表れます。痛む間接は、膝、足、肘、手首といった大きな関節です。

面倒なことに、痛む場所は変化します。
痛みは通常１日で消失しますが、次の日には別の関節が痛み始める。今日は手首で明日は膝。そんなふうに、日替わりで場所が変わるのです。まるで関節痛が移動しているように感じられるので、「移動性関節炎」ともいます。

　心炎　５０～６０％

　初めのうちは無症状ですが、心臓の弁が障害されるにつれ次第にむくみや倦怠感、それに頻脈などの心不全症状が現れます。

　紅斑　１０～２０％

　皮膚には輪状の紅斑がおこり、まれに皮下に小さな「しこり」もみられます。この症状はジンマシンと違い、痛みやかゆみはありません。


変わった特徴はほかにもあります。発熱がおさまったあとに、「不随意運動」という手足が勝手に動き出すことがあって、その様子から舞踏病と呼ばれてます。不随意運動は心に連動するようで、緊張すると激しくなり寝ている時には消失してます。

情緒も不安定になってしまい、行儀や言葉が乱暴になるといった異常行動がみられることもあります。



リウマチ熱を発症した子どもは、治ったあとも溶連菌感染症にかかりやすくなります。溶連菌に再感染すると、その３割ほどはリウマチ熱を再発します。心炎による弁膜障害がある子どもの場合、弁膜症はより悪化してしまいます。

リウマチ熱の再発を予防には、ペニシリンの予防内服が有効とされます。摂取期間は、心炎がない場合とある場合などで異なります。


けっこう厄介な病気ということがわかるかと思います。
前回と同じことを繰り返しますが、成人には発症しないので、受診は小児科になります。
日本ではほぼ絶滅しているので、医者が病名を見落とす可能性もあります。

原因は溶連菌感染症です。２～３週前ににかかっていたなら、このことを医師に告げてください。

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