歯が原因でない歯痛がある

■　歯が原因でない歯痛がある


「歯が痛い」ときに思いつく原因は虫歯です。
ほかには、ＣＭなどで取り上げられている「歯槽膿漏」などでしょうか。これらが原因の症状を「歯原性歯痛（しげんせいしつう）」と呼んでますが、いずれにして、歯医者に行って治療するしいかない……と諦めギミの鎮痛な気持ちになります。

ですが、その痛みの原因が「歯」でないとしたらどうでしょうか？


■　歯を治療しても痛みが治まらない？

歯や歯の周り、歯肉などに痛みを感じるものの、歯科での診察やＸ線検査などを行っても異常が見つからない場合もあります。このような「歯に原因がない」にもかかわらず、痛みが出ている症状のことを「非歯原性歯痛（ひしげんせいしつう）」と呼びます。

歯科医院を訪れる患者のうち、３％ほどが「非歯原性歯痛」と言いますから、珍しい症状ではないようです。ちなみに、９％は歯原性歯痛と混合しているともいわれています。

「非歯原性歯痛」は、歯科医においてもあまり認知されていません。痛みをとるために抜歯してしまうといった、必要ない治療が行われてしまうことすらあります。痛み本来の原因が取り除かれたことにはならないため、ほかの歯科医院を転々ししたり、心身に大きなダメージを受けてしまう人も少なくありません。


■　非歯原性歯痛とは

　「非歯原性歯痛」の原因は歯以外にあります。なので、治療対象は歯ではありません。ではなぜ痛みが引き起こされるのでしょうか。

　１　咀嚼筋（そしゃくきん）の痛み
　歯をかみしめるクセがあったり、強いストレスなど、頭や首の筋肉の緊張状態が長く続くことででる症状です。主に、下あごのエラの部分から頬骨にかけての「咬筋」が原因で、下の奥歯に痛みを感じることがよくあります。こめかみから下あごのつけ根あたりにある「側頭筋」によって、上の奥歯に痛みを感じることもあります。痛みは持続性が高く、一度消えたと思っても、筋が異常に緊張すれば再発してしまいます。

　２　神経障害性の痛み

　末梢から中枢の神経に何らかの不調が生じる神経痛の一種で、下記のようなケースがあります。
　　三叉神経痛による歯痛
　　帯状疱疹による歯痛
　　外傷性有痛性三叉神経ニューロパチー

　　「外傷性有痛性三叉神経ニューロパチー」は、外傷、歯の神経の除去、外科手術後の損傷などが原因で神経が損傷してしまい、ジリジリした痛みが続くものです。抜歯の後に痛みを感じるケースもあります。

　３　神経血管性の痛み

　頭の片側だけが発作的に痛む「片頭痛」や、日に何度も目の奥が激しく痛む「群発頭痛」は、歯の痛み似てることがあります。ほとんどは、上あごの奥歯が痛みます。

　４　精神面に原因が

　うつ病なども精神的な不調が原因になることがあります。


■　症状を改善するには

　2012年に「非歯原性歯痛診療ガイドライン」ができました。対応している歯科医も増えてきているので、インターネットなどで診断を受けられる歯科医院を探してみてください。

　心身ともに健康で、歯の痛み以外に思いつかないのなら「ペインクリニック」など痛みの専門医を受診するほうほうもあります。