心臓バクバクなら、肥大型心筋症かも

■　動悸や息切れ


息が切れたり、心臓がどきどきする動悸がおこったり。
こうした症状が気になるなら、心臓の病気の可能性があります。

一般には、心不全や心筋梗塞が心配されますが、ここでは「肥大型心筋症」についてお話します。


肥大型心筋症は基本的には症状がありません。重症になれば運動した時などに動悸や息切れ、胸痛などを感じることがあります。でも多くの場合は、これといった自覚症状が出ることがないのです。自覚症状がないまま、突然死するケースもあります。失神発作で救急車で運ばれたのがきっけかで、閉塞性肥大型心筋症が発見されたという、冗談では済まない事例もあります。


・肥大型心筋症とはどんな病気？

肥大型心筋症とは、心筋の細胞が大きくなる病気で、とくに心室の心筋が部分的にあちこち厚くなる心筋症です。

厚くなった心筋によって心臓内部の空間が狭くなり、心臓は十分な量の血液を送り出せなくなります。厚い箇所が心室上部の流出路付近に生じれば血液の出口を狭めてしまい、血液をさらに送り出しにくくします。このような状態の有無から、閉塞性肥大型心筋症と非閉塞性肥大型心筋症とに分類されています。

閉塞性肥大型心筋症の場合は、流出路に近いほど、心筋が厚くなるほど重症となります。非閉塞性心筋症のうちで日本人によくみられるのが、心臓の底の部分（心尖部）の心筋が厚くなる心尖部肥大型心筋症です。


・何が原因？

じつは肥大型心筋症には、特定の原因がありません。

そのため、心肥大を来すさまざまな疾患を除外するという、引き算的診断によって、診察判断されています。例えば、高血圧、大動脈弁疾患、先天性心疾患、貧血および甲状腺機能亢進症などがそれにあたります。

最近、遺伝子の解析が急速に進歩したおかげで、肥大型心筋症と遺伝子異常の関係が証明されるようになってきてます。肥大型心筋症は、遺伝子解析で、βミオシン重鎖や心筋トロポニンＴ、ミオシン結合蛋白Ｃなどの心筋収縮関連蛋白の遺伝子異常が確認されています。また、遺伝子異常の種類と生命予後との間にも一定の関連があることが明らかにされてきています。


・治療の方法は？

肥大型心筋症の治療は、基本、薬物投与になります。軽症の場合、それによって失神などの症状をなくすことが可能となってますが、重症患者では効果が得られないことも少なくありません。
かつては、手術が行われてましたが、現在、手術療法に代わる治療法としてペースメーカーの使用が主流になってきてます。

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よくおこる頭痛の症状と原因 偏頭痛について

頭痛は、誰もが起こす身近な症状です。そのため、「頭痛くらい」と軽く考えられがちですが、ひどくなると生活に支障をきたす場合もあります。また、頭痛の背後には、命にかかわる病気が隠れていることもあります。

一言で頭痛と言っても、その原因はさまざま。原因が違えば、予防法や対処法も大きく異なります。対処を間違えれば、かえって痛みが悪化するなど、逆効果にもなりかねません。

頭痛を起こす大きな原因には、以下のものがあります。

　くも膜下出血
　脳梗塞
　季節の変わり目
　食生活が原因の頭痛
　緊張やストレス
　複合型頭痛への対処


また、突然の激しい頭痛は「症候性頭痛」と呼ばれ、重病につながる恐れもあります。
このサイトでは、とりあえず、そこまでは取り上げません。そのような急激な痛みが走った状況なら、病院へ駆け込んでいるはずですから。



「片頭痛」と「緊張型頭痛」


■　「片頭痛」

脳の血管が拡がって痛むのが「片頭痛」。脈打つような痛みが起こり、一緒に吐き気もともないます。


原因

「片頭痛」とは、何らかの理由で脳の血管が急激に拡張して起きる頭痛です。脳の血管が拡張することで、周囲の三叉（さんさ）神経を刺激し、刺激で発生する炎症物質がさらに血管を拡張して「片頭痛」にいたるのです。

「片頭痛」の主な原因は、ストレスからの開放です。人間は、心身のストレスから解放されると、急に血管が拡張することがあります。休みの日になんとなく頭がずきずきすることはありませんか。そうした仕事のない週末などにが起こりやすいのが「片頭痛」です。

そのほかにも、寝過ぎ、寝不足、女性ホルモンの変動、空腹、疲労、光など。また、音からの強い刺激なども、「片頭痛」の誘因とされています。


症状

「片頭痛」は、発作性の頭痛です。ひどいときには、日常生活に支障が出ることも。こめかみから目のあたりが、ズキンズキンと心臓の拍動に合わせるように痛むのです。左右どちらかの片側だけが痛いということが多いですが、両側が痛むこともあります。起こる直前に、肩こりが出ることもあります。

偏頭痛は、体を動かして頭の位置を変えたりすると、痛みがもっとひどくなります。頭痛以外にも、吐き気や嘔吐、下痢などの症状があります。光や音、におい、気圧や温度の変化、こうしたことに敏感になるという特徴もあります。

「片頭痛」は定期的にやってきます。1ヶ月に1～2度、多い人なら1週間に1回。周期的に頭痛を繰り返すところが厄介です。一度始まると、2～3日間は続きます。

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